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                                                  来源:彩多多彩票-欢迎您
                                                  发稿时间:2020-06-03 16:48:21

                                                  其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示,其结果与冻疮样皮肤病变一致:一、轻度海绵状病1例,空泡界面改变,表皮角质形成细胞凋亡少,血管周围和表皮周围淋巴样浸润;二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润,无血管炎的证据;三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎,无微血栓形成;四、1例报告淋巴细胞性血管炎,罕见微血栓形成,上覆表皮坏死。当地时间2日晚,五角大楼证实,大约有1600名现役军人已从布拉格堡和德拉姆堡军事基地转移到首都华盛顿特区,以在需要时协助当局。

                                                  这些患者中,23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性,其中单PCR检测13例,单抗体检测5例,PCR与抗体联合检测1例,未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中,IgM阳性和IgG阴性各2例,其余抗体未明确。经PCR检测,IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。

                                                  研究发现:出现冻疮样皮肤病变的新冠患者通常有良性的临床病程。重要的是,由于其中一些患者可能具有传染性,因此一旦出现冻疮样皮肤病变,必须考虑对患者进行隔离和新冠检测。

                                                  6月3日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1例,为境外输入病例(在广东);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

                                                  研究中,45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症,其中6名患者住院,2人死亡。在4名幸存的住院患者中,有2名患者的疗程并不复杂,1名患者需要吸氧,另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中,皮肤病变平均持续14天(四分位差10-21)。

                                                  1例PCR核酸阳性病例的皮肤病理学显示:轻度液泡界面皮炎伴有浓重的浅表和深层淋巴细胞炎症,与多年生结缔组织病和结缔组织病一致,但没有发现血栓。

                                                  在这个以国际登记为基础的大型病例调查中,研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征,这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间,并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。

                                                  以上研究来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科、马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心、宾夕法尼亚大学皮肤科、慕尼黑大学路德维希马克西米利安大学医院皮肤科、南加州大学、圣路易斯大学皮肤科、加州大学旧金山分校皮肤科。该研究于当地时间5月30日刊发于学术期刊Journal of the American Academy of Dermatology。

                                                  84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部,5.1%的病例中发生在手部,10%的病例同时出现手足部(图1)。其中,肢端青紫比例是9.2%,肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是,29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域,在这种温度下,特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。

                                                  霍夫曼说:“这些部队处于高度戒备状态,但并未参与当地治安部门的行动。”